患者故事 | 急淋B高危，9月齡移植，移植后2年，他背上了小書包！

碩碩（化名）剛出生4個(gè)月的時(shí)候就被診斷為急性B淋巴細(xì)胞白血病（伴MLL-AF4融合基因陽(yáng)性），在接下來的近3年時(shí)間里，碩碩經(jīng)歷了涅槃重生，也茁壯成長(zhǎng)為了一名幼兒園的小學(xué)生！

2022年僅四個(gè)月大的碩碩（化名）因鼻塞不適，去醫(yī)院就診，當(dāng)血常規(guī)報(bào)告上的數(shù)字映入眼簾時(shí)，全家人的心瞬間被揪緊：白細(xì)胞異常高達(dá)480×10^9/L，血紅蛋白72g/L、血小板39×10^9/L，這預(yù)示著碩碩可能是血液系統(tǒng)腫瘤。

為了給碩碩進(jìn)一步確診，也為了讓碩碩接受更及時(shí)專業(yè)的治療，碩碩的家人帶著他來到燕達(dá)陸道培醫(yī)院，找到了移植科七病區(qū)魏志杰主任。進(jìn)一步完善相關(guān)檢查后，碩碩最終被確診為急性B淋巴細(xì)胞白血?。ò?/span>MLL-AF4融合基因陽(yáng)性）。

MLL-AF4+嬰兒急性B淋巴細(xì)胞白血?。?/span>B-ALL）是預(yù)后最差的兒童血液系統(tǒng)腫瘤之一，同時(shí)由于碩碩發(fā)病年齡小，初發(fā)病白細(xì)胞計(jì)數(shù)高，屬于高危，建議進(jìn)行造血干細(xì)胞移植。

——移植科七病區(qū)副主任醫(yī)師朱會(huì)麗

但碩碩年紀(jì)太小，除了嬰幼兒本身免疫系統(tǒng)發(fā)育不完善、器官功能相對(duì)較弱對(duì)治療耐受性差等生理特點(diǎn)外，無論是用藥劑量、移植前、中、后的護(hù)理，移植后并發(fā)癥處理等等都是擺在團(tuán)隊(duì)面前的難題。

面對(duì)家屬的信任及殷切希望，在魏志杰主任團(tuán)隊(duì)與家屬充分溝通后，第一時(shí)間啟動(dòng)了非血緣查詢，并為碩碩制定了詳細(xì)的治療方案。2022年5月，碩碩在接受一個(gè)療程的化療后，完全緩解，后又進(jìn)行了鞏固化療。期間，團(tuán)隊(duì)密切觀察碩碩病情變化，并叮囑碩碩的家長(zhǎng)要與醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)保持緊密的溝通聯(lián)系。

2022年8月，碩碩在完全緩解（CR1）的狀態(tài)下，順利接受了非血緣造血干細(xì)胞移植（10/10，B+供B+）。回輸后+14天白細(xì)胞植活，+7天血小板植活，+56天骨穿檢查，流式MRD未見惡性幼稚細(xì)胞，MLL-AF4定量0%，嵌合率100%。這意味著碩碩的生命之火再次被點(diǎn)燃。

準(zhǔn)備出倉(cāng)的碩碩（化名）

然而，移植過程也并不一帆風(fēng)順，碩碩在移植后遭遇了相關(guān)并發(fā)癥，急性、慢性移植物抗宿主?。ㄆつw）的困擾，團(tuán)隊(duì)及時(shí)調(diào)整用藥，在醫(yī)護(hù)人員的精心治療和護(hù)理下，碩碩的皮疹逐漸消退，身體狀況逐漸好轉(zhuǎn)。