骨髓穿刺

血液病患者為什么要做骨髓穿刺？

骨髓穿刺檢查是血液系統(tǒng)疾病的重要檢驗方法之一。骨髓是造血的主要器官，通過骨髓穿刺細(xì)胞學(xué)檢查可以了解骨髓內(nèi)各種細(xì)胞的生成情況，各種細(xì)胞的形態(tài)、成分的改變及發(fā)現(xiàn)異常的細(xì)胞等，以明確診斷，觀察療效，估計預(yù)后。結(jié)合骨髓象、血象所見和臨床資料，對一些病可以作出肯定診斷或支持臨床診斷。如各型白血病、多發(fā)性骨髓瘤、代謝病。提出符合性診斷：如缺鐵性貧血、再生障礙性貧血。骨髓象確有某些改變，雖然對臨床表現(xiàn)不能提供支持或否定性意見，但總可以作為進一步檢查的參考。

做骨髓穿刺會很疼嗎？

骨穿是在局麻的情況下，將穿刺針刺入骨盆側(cè)邊的髂前或髂后上棘部位的骨髓腔內(nèi)，抽取少量骨髓液進行化驗檢查，必要時也可選擇胸骨柄進行穿刺。這些部位一般無重大血管和神經(jīng)通過，所以不會造成嚴(yán)重?fù)p害，對身體的感覺、活動都不會有太大影響。

骨穿后應(yīng)該注意些什么？

骨穿后應(yīng)該將穿刺點用無菌敷貼覆蓋，壓迫穿刺點5到10分鐘，術(shù)后3日內(nèi)穿刺部位勿用水洗，防止感染，72小時后取下敷貼。注意觀察穿刺點有無滲血、滲液，發(fā)現(xiàn)有滲血、滲液應(yīng)及時通知護士，更換敷料。

某些血液病患者為什么要做腰椎穿刺？

腰椎穿刺對神經(jīng)系統(tǒng)疾病的診斷和預(yù)防治療有重要價值。某些血液病如白血病、惡性淋巴瘤、多發(fā)性骨髓瘤等病變往往累及中樞神經(jīng)系統(tǒng)。腰椎穿刺不僅可以明確腫瘤細(xì)胞是否侵犯中樞神經(jīng)系統(tǒng)，還可以預(yù)防和治療中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病、惡性淋巴瘤、多發(fā)性骨髓瘤等。腰椎穿刺往往須反復(fù)進行，直至腦脊液檢查持續(xù)在正常范圍，并在以后給予定期預(yù)防性治療。

腰椎穿刺后應(yīng)該注意什么？

腰穿術(shù)后壓迫穿刺處10分鐘，預(yù)防穿刺出血。應(yīng)去枕平臥6小時，防止過早起床引起低壓性頭痛。若發(fā)生低壓性頭痛，一般平臥時間要延長一些，并多飲鹽開水可緩解，必要時可以靜脈點滴生理鹽水。保持敷料干燥，術(shù)后3日內(nèi)穿刺部位勿用水洗，72小時后棄去。